Sialendoskopi ile büyük taşlar bile kırarak çıkartılabiliyor.
Tükürük bezindeki taşın büyük olması, bezin tamamının alınmasını zorunlu kılmaz. Günümüzde sialendoskopi yöntemiyle büyük taşlar bile kırılarak çıkarılabiliyor.
Sialendoskopi başlangıçta, genellikle 3–4 mm’den küçük taşlar için geliştirilmişti. Bu küçük taşları, sepet veya forseps gibi özel araçlarla tutup doğrudan çıkarabiliyoruz. Ancak hastaların çoğunda taşlar daha büyük olabiliyor. İncecik kanaldan taşları çıkartabilmek için bu durumda kırma işlemi gerekiyor.
- Lazer yöntemi ile 7 mm’ye kadar olan taşlar kırılabiliyor.
- Pnömatik (havalı) kırma yöntemi ile 2–3 cm büyüklüğündeki taşlar dahi kırılıp çıkarılabiliyor. Bu yöntem, kanal dokusunda ısı hasarı oluşturmadığı için güvenli. 2007’den bu yana taşları pnömatik litotripsi ile kırıyorum.
Bu işlem kolay değil; örneğin 2 mm çapındaki kanalda 0,6 mm’lik bir prob ile çalışıyoruz. 2 cm ve üzerindeki bir taş için en az 3–4 saat süren dikkatli bir müdahale gerekiyor.
Dolayısıyla, size “tükürük bezi taşınız çok büyük, bu yüzden alınması gerekir” denildiğinde mutlaka sialendoskopi uzmanının görüşünü alın. Bu yöntem, çoğu zaman kesi olmadan, kansız ve hızlı iyileşmeyle uygulanabiliyor.
Her hastaya sialendoskopi uygulanabilir mi?
Kesinlikle, ama uygulanabilirlik mevcut olanaklara bağlıdır. Sialendoskopi bulunmayan merkezlerde genellikle ağız içi kesi veya bezin alınması önerilir. Oysa sialendoskopi ile tedavi seçenekleri artar.
Bununla birlikte, büyük taşlara müdahale her sialendoskopi merkezinde mümkün olmayabilir. Bu durum, hekimin kırma konusundaki tecrübesi ve kullanılan donanım ile ilgilidir. Taş kırma altyapısı olmayan bir merkezde, ağız içi kesi veya bezin alınması tercih edilebilir.
Sonuç olarak, elinizdeki donanımı ve tecrübeyi, hastanın tedavisine uygun şekilde birleştirerek en iyi sonucu almak mümkün.
